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진단서

교통사고로 슬관절 슬개골 골절 및 반월상 연골 파열된 환자의 사례 환자분은 보행 중 교통사고로 인해 우측 슬관절 슬개골이 골절되었고 외측 반월상 연골은 파열되어 수술을 받았습니다. 슬관절은 무릎관절을 말하며 슬개골은 무릎관절을 보호해주는 역할을 합니다. 그러한 슬개골이 골절된 상태이며 반월상 연골 또한 무릎관절에 위치해 있고 우리 몸에서 가장 큰 관절중 하나입니다. 반월상 연골 파열은 사고로 인해 흔히 일어나는 병증입니다. 환자분은 수술후 6주간 안정을 취하고 경과관찰이 필요하단 진단을 받았습니다. 반월상 연골은 쐐기모양으로 생겼으며 대퇴골과 경골 사이에서 완충 장치 역할을 하는 구조물입니다. 질기고 고무같은 질이며 무릎의 뒤틀림으로 발생하고 직접적인 타박에 의해서 발생하기도 합니다. 치료를 받지 않는다면 연골 조직이 느슨해져 관절 안에 표류하게 되며 이로 인해 무릎에.. 더보기
교통사고로 견관절 회전근 파열, 추간판탈출증 진단받은 환자의 사례 교통사고로 인해 우측 견관절 회전근이 부분파열 되어 치료를 받았고 이후 추간판탈출증이 찾아온 환자분의 보,상 사례입니다. 초음파 검사를 통하여 이러한 병증을 발견하였고 8주간의 행동제한과 약물치료 및 물리치료를 꾸준히 시행해 왔습니다. 그러나 8주후 4,5번 요추에 추간판탈출증 병증이 나타났고 이에 관하여 보존적 치료를 시행하였습니다. 환자분은 지속되는 요통과 하지 방사통으로 인해 괴로워 하시면서 보험보,상에 대해서도 힘들어 하셨습니다. 회전근은 어깨관절을 이루는 뼈들 사이에 4개의 근육이 있는데 팔을 안팎으로 회전기능을 하기 때문에 이를 회전근이라고 불립니다. 부분파열은 전층파열로 병증이 진행됩니다. 이러한 회전근 질환의 원인은 여러 가지가 있고 내적 원인으로는 회전근 힘줄의 퇴행상 변환 및 혈액 순환.. 더보기
후방추돌로 인해 경추 가시돌기 골절당한 환자의 사례 환자분은 차량 정차 중에 후방에서 추돌이 일어나 목을 부여잡고 통증을 호소하며 병원에 내원하였습니다. 진단결과 환자분은 제7 경추부 가시돌기 부위에 골절상을 입었습니다. 경추는 목에 위치한 7개의 뼈를 뜻하며 척추 중에서 가장 크기가 작고 경추가 있으므로서 머리의 회전이나 움직임(끄덕임 등)의 운동을 할 수 있습니다. 척추뼈의 기본적으로 동일한 형태를 가지고 있지만 각각의 위치에 따라 형태 및 기능이 다릅니다. 경추는 전체적으로 C자 모양을 하고 있어 흉추나 요추 등 척추의 다른 부분에 비해 움직임이 용이합니다. 경추의 윗부분은 두개골과, 아랫부분은 흉추와 연결되어있습니다. 경추의 골절 같은 경우는 외부의 충격에 의해서 발생하는 손상입니다. 3번부터 7번경추의 골절은 하위 경추 골절이라고도 하는데 다치면.. 더보기
신호위반 차량으로인해 두개골골절 및 고막 외상성 파열된 환자의 사례 오늘은 신호위반 차량으로 인해 자전거 교통사고를 당하신 환자분의 사례를 들려드리려고 합니다. 자동차 운전자가 교차로와 인접한 횡단보도에서 교차로의 차량 신호등이 적색인데도 횡단보도를 통과하여 교차로를 우회하다가 자전거와 부딪쳐 자전거 운전자가 다쳤다면 교통사고 특례법상 신호위반의 중과실에 해당하여 처벌을 받게 됩니다. 그렇기 때문에 습관상이든 어떻든 불법으로 우회전하는 일이 없도록 해야 합니다. 이 사고로 인해 환자분은 쇄골에 골절상을 입었고 두개원개의 골절, 귀의 열린상처, 다리의 다발성 표재성 손상을 입었습니다. 쇄골 골절에 대해서는 수술적 치료를 시행하였고 6주 이상 안전가료 진단을 받았습니다. 두개원개는 뇌를 둘러싸고 있는 머리뼈 부분을 말하며 두개골이라고도 합니다. 이마뼈, 마루뼈, 뒤통수뼈 등.. 더보기
보행자 교통사고로 대퇴골과 주상골 및 복사뼈 골절 환자의 사례 환자분은 길을 건너던 중 주행해오고 있는 차량을 미처 피하지 못하였고 결국 통증을 호소하며 황급히 병원에 내원하셨습니다. 진단결과 대퇴골 하단에 상세불명 부분의 골절과 발의 주상골, 복사뼈에 골절상을 입어 입원을 하였습니다. 대퇴골은 우리 몸 하반신을 움직이게 해줄 수 있도록 해주는 역할을 하는 증요한 부위중 하나입니다. 고관절에 손상이 있으면 걷거나 하반신을 움직이는 등의 활동에 제약이 생기게 됩니다. 보통 어르신 분들은 유연성과 균형감각이 떨어지기 때문에 미끄러지거나 외부의 충격으로 쉽게 손상됩니다. 미끄러운 화장실, 자동차운전, 보행중 등 주변을 꼭 살피고 활동해야 합니다. 최근 이러한 병증이 증가하고 있는 추세입니다. 대퇴골 골절 증상으로는 엉덩이 관절에 통증을 호소하게 되고 다리가 짧아 보일 수.. 더보기
교통사고로 인해 요추 횡돌기 골절된 환자의 사례 환자분은 교통사고로 인해 허리 통증이 심해 병원으로 내원하여 진단을 받았습니다. 진단 결과 요추 1,2,3번 부위에 위치한 횡돌기 부위가 골절된 상태였고 12주간의 입원을 해야만 하는 상황이었습니다. 요추의 횡돌기는 길고 가늘며 퇴화된 부분입니다.요추의 횡돌기 골절은 척추체의 측면으로 난 척추돌기가 골절된 것을 말합니다. 추체골절이 없고 횡돌기만 골절 되었다면 수술을 하지 않고 보존적 치료를 합니다. 환자분 또한 보존적 치료를 시행하였습니다. 근육이 횡돌기에 붙어있기 때문에 운동장해가 남을 수도 있습니다. 비슷한 사고를 격으신 분들은 맥브라이드식 후유장해율평가표를 잘 살펴 보시면 도움이 될 것입니다. 전문의마다 척추의 질병과 사고와의 기여도에 관해 다른 평가를 내릴 수 있습니다. 따라서 상해와 질병의 기.. 더보기
교통사고로 상완골간부골절,요골신경손상,회전근개파열된 환자의 사례 환자분은 교통사고로 인해 우측 상완골 간부골절과 요골 신경이 손상 되었으며 회전근개의 파열 진단을 받았습니다. 상완골은 위팔뼈라고도 부르며 어깨에서 팔꿈치까지 이어주는 긴뼈를 뜻하며 간부골절은 긴뼈가운데 부분이 골절되었다는 뜻입니다. 상완골의 골절은 견갑골과 쇄골부위에 영향을 주어 어깨의 움직임이 제한될 수 있습니다. 상완골 간부골절로 인해 요골신경 손상이 동반되는 경우가 흔하며 외부 충격으로 쉽게 발생할 수 있는 신경 손상중 하나입니다. 또한 어깨통증의 주요 원인이라 할 수 있는 부분은 회전근의 파열 때문이며 어르신들의 어깨통증 유발에 가장 흔한 원인입니다. 회전근은 어깨를 안팎으로 돌릴 수 있게 해주는 기능을 하며 상완골 근위부에 위치하고 있습니다. 팔 회전운동뿐만이 아니라 상완골이 견갑골의 중심에 .. 더보기
후진차량에 의해 척추 영구후유장해 진단받은 환자의 사례 환자분은 후진하는 차량을 보지 못하고 수상입어 병원에 내원해 진단 및 치료를 받았습니다. 그 결과 요추 2번 부위에 압박골절 진단을 받았고 입원하여 절대안정과 간병인이 필요한 상태로 보조기를 착용하여 보존적 치료를 시행해 왔습니다. 척추 압박골절은 외력에 의해 척추체가 눌리면서 골절이 되는 형태를 말합니다. 환자분은 후유장해 평가를 받았습니다. 요추 2번 부터 요추 5번까지는 29% 장해율을 적용합니다. 하지만 장해율은 전문의의 주관적 판단에 따라 다르고 기왕증같은 기존병력의 기여도로 장해율을 삭감합니다. 또한 자동차 보험의 맥브라이드 노동능력 상실율 평가에서 수술하지 않은 척추 압박골절은 영구장해로 잘 인정해주지 않습니다. 그렇지만 요추의 운동범위가 정상범위의 50%가량 제한되어 29%의 영구장애 평가.. 더보기